Thursday, May 27, 2021

ADHD

 


يتكون مصطلح ADHD من دمج بين مصطلحين يعبران عن اضطراب الانتباه والتركيز (Attention Deficit Disorder - ADD)، المصحوب باضطراب فرط النشاط (Hyperactivity). ويعبر المصطلح ADHD عن المركبين الأساسيين للاضطراب: نقص الانتباه، بالإضافة إلى فرط النشاط المصحوب بالسلوكيات الاندفاعية (Impulsivity/Impulsiveness). ورغم أن قسما من الأطفال المصابين بإضطراب نقص الإنتباه والتركيز المصحوب بفرط النشاط (ADHD)، يعانون من جانب واحد من هذه المعادلة، إلّا أن معظم الأطفال يعانون من المزيج الذي يشمل الاضطرابين معا (اضطراب نقص الانتباه والتركيز واضطراب فرط النشاط). وتظهر العلامات والأعراض الأولى للإصابة بإضطراب ADHD عند القيام بفعاليات تتطلب التركيز وبذل مجهود فكري، على وجه الخصوص. تظهر علامات وأعراض اضطراب ADHD ، لدى معظم الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم به، قبل بلوغهم سن السابعة. حتى أن الأعراض الأولى يمكن أن تظهر، لدى بعض الأطفال، في سن أصغر، كأن تظهر في فترة الرضاعة، مثلا. من الأعراض التي تدل على الإصابة باضطراب نقص الانتباه والتركيز: عدم قدرة الطفل، في أغلب الأحيان، على الانتباه للتفاصيل أو ارتكابه بعض الأخطاء الناجمة عن قلة الانتباه في تحضير واجباته المدرسية، أو عند قيامه بنشاطات أخرى عدم قدرة الطفل، في معظم الأحيان، على البقاء منتبها ومتيقظاً أثناء القيام بمهام معينة، واجبات مدرسية أو أثناء اللعب. فيبدو الطفل كأنه غير منصت لما يقال له، حتى عندما يتم التوجه إليه بشكل مباشر يُظهر الطفل صعوبةً في تنفيذ التعليمات أو تتبعها، ولا ينجح، في معظم الأحيان، في إتمام واجباته المدرسية، واجباته البيتية أو واجبات أخرى يُظْهر الطفل صعوبة في التنظيم أثناء تحضير الواجبات المدرسية أو خلال تنفيذ مهام أخرى يتهَرّب الطفل من تنفيذ الواجبات التي لا يحبها والتي تتطلب بذل مجهود فكري، مثل الواجبات المدرسية في المدرسة أو الوظائف البيتية كثيراً ما يميل الطفل المصاب بهذا الإضطراب إلى  إضاعة أغراضه، مثل الكتب، الأقلام الألعاب والأدوات يمكن إلهاء الطفل المصاب بهذا الاضطراب، بسهولة فائقة كثيراً ما يميل الطفل إلى نسيان بعض الأمور يُظهر الطفل التبرم وعدم الارتياح، يتحرك بعصبية ويتلوى كثيراً يميل الطفل إلى ترك مكان جلوسه في الصف، كثيرا، أو يجد صعوبة في الجلوس في مكانه لفترة زمنية طويلة في الحالات التي يُتَوقّع منه ذلك يميل الطفل إلى الركض أو التسلق، وأحيانا كثيرة يقوم بهذه التصرفات بشكل مبالغ فيه وبشكل لا يتناسب مع الوضع لا يستطيع الطفل، في معظم الأحيان، اللعب بهدوء وسكينة يظهر الطفل دائم النشاط والحركة في معظم الأوقات يميل الطفل إلى التحدث  بصورة مفرطة يميل الطفل إلى الإجابة قبل الانتهاء من سماع السؤال (قبل سماع السؤال كاملاً) لا يستطيع الطفل، في معظم الأحيان، انتظار دوره والالتزام بالدور يميل الطفل إلى مقاطعة الحديث أو التشويش عندما يتحدث آخرون أو يلعبون من الأعراض التي تشير إلى اضطراب فرط النشاط والسلوك الاندفاعي: هنالك إختلاف في سلوكيات المصابين بإضطراب ADHD بين البنين والبنات: يغلب فرط النشاط على تصرفات البنين بينما يغلب نقص الانتباه على البنات يتمثّل نقص الإنتباه لدى الفتيات في أحلام اليقظة، بالأساس، بينما يتمثل فرط النشاط لدى البنين في الميل للعب أو الانشغال بأمور عبثية غير محددة الهدف يميل البنون إلى أن يكونوا أقل إنصاتاً وإتـّباعاً لتعليمات معلميهم أو غيرهم من البالغين، مما يجعل الإشكالية في تصرفاتهم ملحوظةً وبارزة أكثر إذا لاحظتم بأن بعض تصرفات طفلكم تتسم بفرط النشاط أو نقص الانتباه بشكل متواتر، فقد يكون هنالك مكان للشك بأن تصرفات طفلكم ناجمة عن الإصابة باضطراب ADHD، وذلك في حال: استمرار هذه التصرفات لمدة زمنية تزيد عن الستة أشهر ظهور هذه التصرفات في أكثر من إطار واحد (غالبا، في المدرسة وفي البيت، على حد سواء) إذا كان الطفل يشاغب ويثير الإزعاج في المدرسة بشكل دائم، سواء خلال اللعب أو أثناء القيام بالنشاطات اليومية الأخرى إذا كانت علاقات الطفل في تعامله مع البالغين أو مع أقرانه من الأولاد تتسم بإثارة المشاكل  

 اسبابه

تغيير في بنية الدماغ أو أدائه: بينما لا يزال المسبب الدقيق لاضطراب ADHD مجهولا. فقد لوحظ، مثلا، وجود نشاط متدنّ في المناطق الدماغية المسؤولة عن النشاط والإنتباه. تعرّض الجنين إلى مواد سامّة التدخين, شرب الكحوليات أو تعاطي المواد التي تسبب الإدمان، في فترة الحمل تاريخ عائلي من الإصابة باضطراب ADHD أو باضطرابات سلوكية أو نفسية أخرى الولادة المبكرة (preterm birth) يظهر اضطراب ADHD، في الغالب، مصحوبا بظواهر أخرى، من بينها: فرط افرازات الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) عُسر تعلّمي، أو عبقرية اضطراب المعارضة والتمرد (Oppositional Defiant Disorder - ODD)

الفرق بينه وبين الطفل الشقي

  تنفيذ الطلبات: الطفل الشقى يتسم بحركته لكن فى النهاية إذا طلبت منه شيئا يمكنه تنفيذه،  ويستجيب بطريقة طبيعية وينجزه بسرعة، بينما الطفل الذى يعانى من فرط الحركة  يجد صعوبة فى تنفيذ ما تحتاجه والدته، فإذا طلبت الأم أن يعطيها شيئا من المطبخ أو تغيير القناة التلفزيونية سيجد معاناة فى الاستجابة  لهذه الأوامر

بدون توقف: لا تمرعلى الطفل الذى يعانى من فرط الحركة دقيقة واحدة وهو ساكن فيها بدون حركة، أما الشقاوة فهى يقوم بها طفل يمكن أن تطلب منه التوقف  ويسمع كلامك  ويحققه، ويمكن تشجيعه بأن يجلس هادئا  بعض الوقت، فهو لديه القدرة للاستجابة للجلوس

العنف وإيذاء نفسه: الطفل الذى يتحرك بشكل مفرط تجده يعتدى بالضرب على إخوته أوعلى زملاء المدرسة وقد يصل الأمر إلى أن يتسبب  الطفل فى إيذاء جسمه وإصابته بحروج او كسور، بينما الطفل الذى عنده "شقاوة" لن تجده عدوانيا، هو يحب الحركة لكن بذكاء، ويكون غالبا شخصا اجتماعيا وروحه طيبة ويحبه المحيطون به  

 التحصيل الدراسى: الطفل مفرط الحركة يعانى من تشتت الانتباه، وعدم قدرته على التركيز فى موضوع لنهايته، أو استكمال شىء حتى يخلصه، فيعانى من عدم التركيز فى دروسه وهو ما يعد أحد الأسباب لتأخره الدراسى، بينما الطفل الشقى يمكنه التركيز ويستغل حركته كنوع من الذكاء




البهاق

 


البهاق

البهاق هو مرض عرضه الأشهر ظهور بقع بيضاء على الجلد نتيجة فقد الجلد للونه بسبب تضرر نوع من خلايا الجلد تسمى الخلايا الميلانينية المنتجة لصبغة الميلانين

نسبة انتشار المرض

يصيب المرض 1 % من السكان في كل أنحاء العالم

ظهور مرض البهاق

قد يبدأ ظهور البهاق في أي عمر ولكن غالبا ما يظهر قبل عمر الثلاثين

اعراض مرض البهاق

ظهور بقع بيضاء على الجلد، وتصيب كافة أنواع البشرة ولكنها تكون أكثر وضوحا في البشرة الداكنة وهذا أكثر الأعراض انتشارا بين مرضى البهاق

قد يتغير لون شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحراجب إلى اللون الأبيض أو الرمادي عند سن مبكر

احيانا ما تتغير لون الأغشية المبطنة للفم والأنف (الأغشية المخاطية) 

اسباب حدوث المرض

يحدث المرض نتيجة خلل في المناعة حيث تهاجم مناعة الجسم خلايا الميلانين المسؤولة عن إنتاج صبغة الميلانين التي تعطي الجسم لونه، وغالبا ما يبدأ ظهور البهاق في منطقة مكشوفة من الجسم

وعادة ما يبدأ ظهور البهاق بعد التعرض لتوتر نفسي شديد أو صدمة نفسية أو بعد الإصابة بأحد الأمراض الجلدية الأخرى

مضاعفات المرض

يكون مرضى البهاق أكثر عرضة للإصابة ب

الاضطراب الاجتماعي أو النفسي

فقدان السمع

حروق الشمس

علاج البهاق يمكن ان يكون نهائيا

لا يمكن علاج البهاق نهائيا فهو يعد مرض مزمن، ولكن تتحسن حالة المريض عند التزامه بالعلاج

طرق علاج البهاق

تتنوع طرق علاج البهاق

ادوية موضعية على الجلد مثل الكورتيكوستيرويد خاصة إذا كانت البقعة صغيرة وفي غير الوجه

العلاج الضوئي لاستعادة لون البشرة

العلاج بالليزر

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية الضيقة

العلاجات الجراحية

الدعم النفسي للمرضى

 

أشهر الخرافات حول مرض البهاق

البهاق مرض جلدي معد

الحقيقة: لا يعد مرض البهاق مرضا معديا فلا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر ولذا فلا يجب تجنب المصابين به

يصاب بالبهاق أصحاب البشرة الداكنة فقط

 الحقيقة: يمكن أن يصاب بالبهاق أي شخص ولا يقتصر على أصحاب البشرة الداكنة فحسب ولكن يكون أكثر وضوحا لديهم

 يمكن أن يتسبب البهاء في خطورة على حياة الإنسان.

 الحقيقة: غالبية مرضى البهاء هم أشخاص طبيبعين لا يعانون سوى من اضطراب جلدي.

يوجد علاج نهائي للبهاق من خلال الخلايا الجذعية.

الحقيقة: لا يوجد دليل علمي قوي على هذا منذ الآن.

يوجد علاقة بين الإصابة بالبهاق والسرطان.

الحقيقة: لا يوجد علاقة بين البهاق والسرطان.

الجانب النفسي للمرض

غالبا ما يجد المريض صعوبة في التكيف مع الحياة اليومية وبخاصة الأطفال والمراهقين بسبب التنمر الذي يتعرضون له نتيجة الأفكار الخاطئة المتوارثة عن الجمال وعن المرض، حيث يعتقد بعض الأشخاص أن البهاق مرض معد ويمكن أن يتنقل من خلال اللمس مما يدفعهم إلى تجنب الشخص المصاب بالبهاق

وتتمثل الأعراض النفسية التي قد تظهر على مريض البهاق نتيجة ذلك في

الاكتئاب

الرهاب الاجتماعي

فقدان الثقة بالنفس

           انخفاض تقدير الذات واحترامها

SCORP

العنف ضد الاطفال